Pour un cabinet de courtage, un délégataire de gestion ou un agent général qui gère des sinistres, il relit chaque déclaration et ses pièces avec l'œil d'un enquêteur : cohérence entre la date du sinistre, la date de souscription et la date de déclaration, factures et devis lisibles et vérifiables, entreprises émettrices qui existent vraiment, doublons et récurrences dans l'historique. Il réclame les pièces complémentaires, envoie au gestionnaire un rapport d'indices factuel et tient le registre des signalements. Il n'accuse jamais personne : il décrit des faits.
Ce qu'il fait chaque jour
- Faire le point du matin sur les sinistres à criblerEn début de journée, relever les sinistres entrés, les pièces complémentaires reçues et les rapports attendus.
- Passer un sinistre au crible des indicesÀ chaque sinistre déposé, vérifier la cohérence des dates, la lisibilité des pièces et les indices de la grille.
- Vérifier les entreprises émettricesVérifier en ligne que chaque entreprise qui a émis une facture ou un devis existe et exerce l'activité facturée.
- Rechercher doublons et récurrencesRapprocher chaque sinistre de l'historique : même objet, même tiers, même réparateur, mêmes montants.
- Réclamer les pièces complémentairesÉcrire à l'assuré la liste des pièces complémentaires utiles au dossier, sans jamais évoquer de soupçon.
- Envoyer le rapport d'indicesEnvoyer au gestionnaire le rapport factuel des indices relevés sur un dossier, sans conclusion sur l'intention.
- Tenir le registre des signalementsNoter chaque signalement et son issue, pour mesurer quels indices de la grille se vérifient.
- Compte rendu du soirEn fin de journée, envoyer les sinistres criblés, les rapports envoyés et les pièces réclamées.
Les logiciels qu'il sait tenir
- Microsoft 365
Je passe le sinistre au crible de la grille d'indices, je rédige le rapport factuel et je tiens le registre des signalements. - Prima Solutions
Je relève l'historique des sinistres de l'assuré pour y chercher doublons et récurrences. - Microsoft Power BI
Je rapproche dates, montants et tiers sur l'ensemble de l'historique pour faire ressortir les récurrences. - Pappers
Je vérifie l'existence et la situation d'un tiers cité dans un sinistre. - SharePoint
Je classe criblages, rapports et pièces complémentaires sous chaque sinistre.
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