Consultations non remboursées par l'assurance maladie, prises en charge partielles par les mutuelles.

Dans une entreprise de ostéopathie et chiropraxie, ce poste s'appelle « Assistant de direction » (direction).

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Faire le point du matin avec le dirigeantChaque matin, envoyer au dirigeant son agenda, les trois sujets à arbitrer et les actions qui tombent aujourd'hui.
Trier ce qui monte et ce qui redescendLire tout ce qui arrive au dirigeant, garder au registre ce qui demande son arbitrage et noter à qui revient le reste.
Transmettre à la bonne personneTransmettre chaque sujet qui ne relève pas du dirigeant à la personne qui doit le traiter, avec le contexte, et le noter au registre.
Tenir l'agenda du dirigeantPoser, déplacer et confirmer les rendez-vous demandés en protégeant les plages de travail du dirigeant.
Préparer le dossier de chaque rendez-vousPour chaque rendez-vous du lendemain, monter une page : qui, ce qui s'est dit la dernière fois, ce qui est en suspens, ce qu'il faut obtenir.
Diffuser les décisions et les actionsÀ chaque compte rendu déposé, en tirer les décisions et les actions avec un responsable et une date, et envoyer à chacun ce qui le concerne.
Relancer les actions en retardRelancer chaque responsable dont l'action a dépassé sa date, et noter la réponse au registre.
Rendre le point du soirEn fin de journée, envoyer au dirigeant ce qui a été arbitré, transmis, décidé et ce qui reste ouvert.

Le savoir de votre activité qu'il reçoit

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur ostéopathie et chiropraxie.

Titre réglementé: L'usage du titre d'ostéopathe ou de chiropracteur suppose une formation agréée et un enregistrement : il ne s'improvise pas.
Certificat de non-contre-indication: Exigé avant certaines manipulations, notamment cervicales et chez le nourrisson : sans lui, la manipulation est interdite.
Orientation médicale: Obligation d'adresser à un médecin quand les signes le justifient : la consultation s'arrête là, elle ne se poursuit pas par prudence.
Prise en charge par la complémentaire: Les séances ne sont pas remboursées par l'assurance maladie : seule une complémentaire en rembourse une part, sur facture.
Motif de consultation: Ce que décrit le patient, à distinguer d'un diagnostic : le praticien ne nomme pas une maladie, il n'en a pas le droit.
Consultation de suivi: Séance de contrôle espacée de plusieurs semaines : elle se propose, elle ne se programme pas d'office en série.

Fiche de consultation: Note le motif, les antécédents, les signes d'alerte recherchés et ce qui a été fait : elle protège le praticien et suit le patient.
Certificat médical de non-contre-indication: Demandé avant les manipulations qui l'exigent : il se conserve au dossier, et son absence rend la manipulation fautive.
Facture détaillée: Remise au patient pour sa complémentaire : elle porte la date, l'acte et le montant, sans aucune mention de diagnostic.
Courrier d'orientation vers un médecin: Rédigé quand des signes justifient un avis médical : il décrit les constatations sans poser de diagnostic.

Les manipulations cervicales et celles du nourrisson supposent un certificat médical de non-contre-indication : sans lui, elles sont interdites.

Aucun diagnostic médical, aucune prescription, aucune interprétation d'examen : le praticien constate, traite dans son champ et oriente.

Un signe d'alerte arrête la consultation et conduit à orienter vers un médecin, même si le patient insiste pour être manipulé.

Les séances ne sont pas remboursées par l'assurance maladie : le dire avant la consultation évite le malentendu le plus fréquent du métier.

Consultation: Unité de temps et de facturation, de trois quarts d'heure à une heure : elle inclut l'interrogatoire, pas seulement les techniques.
Semaines entre deux séances: Le délai fait partie du soin : enchaîner des séances rapprochées sans justification n'est ni utile ni défendable.
Honoraire libre affiché: Le tarif est libre mais s'affiche : le patient doit le connaître avant la consultation, pas au moment de régler.
Le patient qui a mal: Vient souvent après avoir longtemps attendu : il faut prendre le temps de l'interrogatoire et savoir renoncer si un signe alerte.
Le médecin traitant: Reçoit les patients orientés et peut adresser en retour : la relation se construit sur des courriers sobres et sans diagnostic.
La complémentaire santé du patient: Rembourse sur facture dans la limite d'un forfait : le patient veut connaître ce forfait, et il ne le connaît presque jamais.
Le patient qui demande une série: Veut réserver dix séances d'avance : le praticien explique que chaque séance se décide après la précédente.; Les créneaux de fin de journée et du samedi matin partent les premiers : les patients consultent hors de leur temps de travail.; Les reprises d'activité sportive de septembre et de janvier amènent une vague de premières consultations.; Les consultations ne se renouvellent pas d'elles-mêmes : le cabinet vit du bouche-à-oreille et de rappels espacés, pas de séries programmées.