Prélèvements à tracer, résultats à rendre vite et accréditation permanente à maintenir.

Dans une entreprise de laboratoire d'analyses médicales, ce poste s'appelle « Assistant de direction » (direction).

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Faire le point du matin avec le dirigeantChaque matin, envoyer au dirigeant son agenda, les trois sujets à arbitrer et les actions qui tombent aujourd'hui.
Trier ce qui monte et ce qui redescendLire tout ce qui arrive au dirigeant, garder au registre ce qui demande son arbitrage et noter à qui revient le reste.
Transmettre à la bonne personneTransmettre chaque sujet qui ne relève pas du dirigeant à la personne qui doit le traiter, avec le contexte, et le noter au registre.
Tenir l'agenda du dirigeantPoser, déplacer et confirmer les rendez-vous demandés en protégeant les plages de travail du dirigeant.
Préparer le dossier de chaque rendez-vousPour chaque rendez-vous du lendemain, monter une page : qui, ce qui s'est dit la dernière fois, ce qui est en suspens, ce qu'il faut obtenir.
Diffuser les décisions et les actionsÀ chaque compte rendu déposé, en tirer les décisions et les actions avec un responsable et une date, et envoyer à chacun ce qui le concerne.
Relancer les actions en retardRelancer chaque responsable dont l'action a dépassé sa date, et noter la réponse au registre.
Rendre le point du soirEn fin de journée, envoyer au dirigeant ce qui a été arbitré, transmis, décidé et ce qui reste ouvert.

Le savoir de votre activité qu'il reçoit

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur laboratoire d'analyses médicales.

Accréditation: Reconnaissance obligatoire de la compétence du laboratoire selon une norme internationale : la perdre, c'est fermer, pas être pénalisé.
Phase pré-analytique: Tout ce qui précède l'analyse : identification, prélèvement, transport et conservation. C'est là que naissent la plupart des erreurs.
Identitovigilance: Vérification de l'identité du patient au prélèvement : une erreur d'identité produit un résultat juste attribué à la mauvaise personne.
Valeur d'alerte: Résultat critique qui impose de joindre le prescripteur immédiatement, sans attendre l'envoi du compte rendu.
Validation biologique: Relecture et signature du compte rendu par un biologiste médical : aucun résultat ne sort du laboratoire sans elle.
Cotation des actes de biologie: Chaque analyse a son code et sa valeur dans la nomenclature : la facturation en découle, jamais du temps passé.

Manuel de prélèvement: Décrit pour chaque analyse le tube, le volume, le jeûne et les conditions de transport : il est remis aux préleveurs externes.
Compte rendu validé: Signé par un biologiste, il porte les résultats, les valeurs de référence et les commentaires : c'est le livrable du laboratoire.
Traçabilité des échantillons: Suit chaque tube de son prélèvement à son analyse et à sa conservation : c'est la base même de l'accréditation.
Ordonnance du prescripteur: Fonde l'analyse et sa prise en charge : une analyse réalisée hors prescription n'est pas remboursée et doit être justifiée.

Aucun résultat ne sort sans validation par un biologiste médical : un résultat non validé n'est pas un résultat, c'est une donnée brute.

L'identité du patient se vérifie au prélèvement, nom de naissance et date de naissance : une erreur d'identité est la faute la plus grave.

Une valeur d'alerte se transmet immédiatement au prescripteur, par téléphone, sans attendre l'envoi du compte rendu.

Un échantillon prélevé ou conservé hors des conditions du manuel ne s'analyse pas : rendre un résultat douteux est pire que reconvoquer.

Tube et échantillon: Unité physique du travail : un tube mal rempli ou mal conservé rend l'analyse impossible et oblige à reconvoquer le patient.
Délai de rendu: Temps entre le prélèvement et le compte rendu : c'est l'engagement principal du laboratoire envers le prescripteur.
Valeur de l'acte de biologie: Unité de cotation de chaque analyse : elle fixe le tarif et se contrôle, un examen mal coté devenant un indu.
Le patient prélevé: Est à jeun, pressé et parfois inquiet : l'accueil et la vérification d'identité doivent être rapides sans jamais être bâclés.
Le médecin prescripteur: Attend un résultat dans le délai annoncé et un appel immédiat sur une valeur critique : c'est ce qui fonde sa confiance.
L'infirmier préleveur externe: Applique le manuel de prélèvement : une erreur de tube ou de conservation rend tout le prélèvement inutilisable.
L'organisme d'accréditation: Audite les procédures, la traçabilité et les compétences : un écart majeur peut suspendre une partie de l'activité.; Les prélèvements se concentrent tôt le matin à cause du jeûne : toute la chaîne analytique de la journée se construit sur cette vague.; Les résultats sont attendus dans la journée : un retard sur une série retarde des consultations déjà programmées chez les prescripteurs.; Les audits d'accréditation reviennent à échéance : les écarts relevés se soldent dans des délais courts, sous peine de suspension.