Équipements très coûteux à rentabiliser, comptes rendus à délai court et archivage long des images.

Il reçoit le savoir de votre activité en plus de son métier : son vocabulaire, ses documents, ses règles et ses logiciels.

Ce qu'il fait chaque jour

Faire le point du matinEn début de journée, relever les taux de la veille, les essais en cours et les abandons nouveaux.
Repérer les étapes d'abandonRelever pour chaque parcours l'étape où les visiteurs abandonnent et en quelle proportion.
Écrire la levée d'obstacleÉcrire pour chaque étape d'abandon la correction qui lève l'obstacle observé.
Vérifier l'absence de contrainteÉcarter toute correction qui force, presse ou trompe le visiteur : fausse urgence, case précochée, sortie cachée.
Lancer l'essai sur une durée fixéeMettre en place la correction pour une partie des visiteurs pendant la durée fixée.
Mesurer l'effet immédiatComparer la conversion de la variante à celle du parcours d'origine.
Mesurer l'effet après conversionVérifier que les clients convertis par la variante ne remboursent ni ne partent davantage.
Vérifier l'accessibilité du parcoursParcourir chaque étape au clavier et avec un lecteur d'écran et relever les obstacles.
Généraliser ou retirer et prévenirÀ la fin de chaque essai, généraliser la variante gagnante ou la retirer, et envoyer la décision au responsable.
Envoyer le bilan mensuel de conversionChaque mois, envoyer abandons, essais, effets mesurés et décisions.
Compte rendu du soirEn fin de journée, envoyer les abandons relevés, les essais lancés et les effets mesurés.

Le savoir de votre activité qu'il reçoit

Ce que connaît, en plus de son métier, un collaborateur réglé sur imagerie médicale.

Vocabulaire

Justification de l'acte: Aucun examen irradiant ne se fait sans bénéfice attendu supérieur au risque : c'est le premier principe, vérifié à chaque demande.
Optimisation: Obtenir l'image nécessaire avec la dose la plus faible possible : elle se pilote par les protocoles, pas par le réglage du jour.
Niveaux de référence: Valeurs de dose de référence relevées et transmises périodiquement : elles servent à comparer sa pratique et à corriger les dérives.
Autorisation d'équipement lourd: Scanner et imagerie par résonance magnétique sont soumis à autorisation : leur nombre et leur implantation sont décidés par l'autorité de santé.
Physicien médical: Professionnel chargé de la dosimétrie et de l'optimisation : son intervention est exigée selon les installations et se planifie.
Archivage des images: Les examens se conservent de longues années et doivent rester consultables : la migration des archives est un chantier en soi.

Documents

Compte rendu d'examen: Signé par le radiologue, il porte les constatations, la conclusion et les éléments de dose : il est obligatoire et fait partie du dossier.
Demande d'examen du prescripteur: Porte l'indication clinique : c'est elle qui permet de justifier l'acte et de choisir le protocole adapté.
Registre des contrôles qualité des installations: Consigne les contrôles internes et externes obligatoires : un contrôle en retard peut suspendre l'usage de l'appareil.
Relevés de dose: Recueillis et transmis périodiquement : ils démontrent que l'optimisation est réellement pratiquée et non seulement affichée.

Règles

Aucun examen irradiant sans justification clinique : une demande sans indication se discute avec le prescripteur avant d'être programmée.

La grossesse se recherche avant toute exposition chez une femme en âge de procréer : la question se pose systématiquement, sans exception.

Les doses délivrées se relèvent et se comparent aux niveaux de référence : une dérive impose de revoir le protocole, pas de l'expliquer.

L'agent ne commente aucune image et ne transmet aucun résultat : il programme, rappelle la préparation et adresse le compte rendu signé.

Spécificités

Vacation d'appareil: Unité de planification : un scanner ou une résonance magnétique se remplit par plages, et une plage perdue ne se rattrape pas.
Indicateur de dose: Grandeur relevée à chaque examen selon la modalité : elle se compare aux niveaux de référence et déclenche une revue en cas de dérive.
Délai de rendu du compte rendu: Temps entre l'examen et le compte rendu signé : c'est l'engagement qui compte pour le prescripteur comme pour le patient.
Le patient: Arrive inquiet et à jeun selon l'examen : la préparation se dit à l'avance, un patient mal préparé fait perdre une vacation entière.
Le médecin prescripteur: Attend un compte rendu rapide et exploitable : un résultat non transmis bloque une consultation déjà fixée.
Le manipulateur en électroradiologie: Applique les protocoles et relève les doses : c'est lui qui tient l'optimisation au quotidien, appareil par appareil.
Le mainteneur de l'installation: Intervient sur des machines très coûteuses : un délai d'intervention se négocie au contrat, pas au moment de la panne.; Les appareils lourds tournent en continu pour être amortis : une vacation annulée le matin ne se remplit presque jamais le jour même.; Les urgences s'intercalent entre les examens programmés : le planning doit prévoir des respirations, sinon le retard s'accumule toute la journée.; Les contrôles qualité et la maintenance immobilisent les machines : ils se planifient hors des plages les plus demandées.